Сколько держится температура при ОРВИ

Повышение температуры тела (гипертермия, лихорадка) — один из симптомов острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ). Это нормальная защитная реакция организма в ответ на воздействие вирусов. В зависимости от того, каким возбудителем вызвано заболевание, температура может повышаться незначительно или до высоких цифр, а также держаться от 1–3 до 10–12 дней¹. В статье разбираемся, что влияет на длительность лихорадки, как можно облегчать этот симптом ОРВИ и когда стоит насторожиться.

Почему при вирусной инфекции поднимается температура

Вирусы, вызывающие ОРВИ, попадают в организм через верхние дыхательные пути. Уже на этом этапе начинает работать иммунная система — вырабатывать вещества для борьбы с патогенными микроорганизмами. Если местный иммунитет снижен, происходит дальнейшее внедрение вирусов и их размножение в клетках эпителия дыхательных путей. Иммунная система продолжает бороться с вирусами. Вырабатываемые при этом биологически активные вещества, а также продукты распада клеток, пораженных возбудителем болезни, способствуют развитию интоксикационного синдрома, одним из проявлений которого и является лихорадочное состояние. Гипертермии могут сопутствовать и другие симптомы — слабость, головная боль, боли в мышцах, повышенное потоотделение. Это следствие интоксикации организма¹.

И сами вирусы, и вещества, вырабатываемые иммунной системой, в этом случае являются пирогенами — так называют вещества, вызывающие повышение температуры. Вирусы при этом будут экзогенными (первичными) пирогенами, т. е. поступившими извне, а защитные факторы иммунной системы, продукты распада клеток — эндогенными (вторичными), вырабатываемыми в организме. Гипертермия развивается из-за воздействия пирогенов на гипоталамус — отдел головного мозга, ответственный в том числе и за терморегуляцию².

Сколько держится температура у взрослых

При острых респираторных вирусных инфекциях у взрослых гипертермия обычно продолжается от 3 до 5 дней. Это средние сроки, которые характерны для большинства случаев заболеваний, вызванных различными возбудителями. В течение этого времени температура тела чаще всего не превышает 38–38,5°C, хотя при некоторых вирусах (например, гриппе или аденовирусной инфекции) она может подниматься выше и держаться чуть дольше — до 5–7 дней¹.

Продолжительность лихорадочного периода при ОРВИ у взрослых зависит от нескольких факторов^1,3,4:

• Вид вируса. Разные вирусы вызывают разную реакцию организма. Например, при гриппе, парагриппе, аденовирусной инфекции гипертермия может длиться дольше, чем при других ОРВИ.
• Состояние иммунитета. У людей с крепким иммунитетом температура чаще держится недолго и снижается быстрее и легче. При ослабленном иммунитете (например, у пожилых, людей с хроническими болезнями, беременных) температура может держаться дольше, но при этом не достигать высоких цифр.
• Тяжесть заболевания.При более выраженных симптомах и массивном вирусном поражении лихорадочное состояние может быть более выраженным и длиться дольше.
• Присоединение бактериальной инфекции. Если к вирусной инфекции присоединяется бактериальная (например, развивается бронхит, пневмония, синусит), температура может оставаться высокой более 5–7 дней или появляться снова после улучшения.

Сколько дней может лихорадить детей

Температура при ОРВИ у детей обычно держится от 2–3 до 5–7 дней. Выше 38 °C она чаще всего поднимается в первые 2–3 дня болезни, затем постепенно снижается и нормализуется к 4–5 дню. В некоторых случаях, особенно при инфицировании определенными вирусами, проявления лихорадки сохраняются до 7 дней⁵.

На длительность гипертермии у детей влияют те же факторы, что и у взрослых. Кроме того, у малышей от 4–6 месяцев (до этого возраста сохраняется врожденный пассивный иммунитет) до года иммунная система еще не работает в полную силу, поэтому повышенная температура у них может держаться дольше, чем у детей старшего возраста. Свою роль играют и вирусные ассоциации. Если ребенок заражается сразу несколькими вирусами, течение болезни может быть более тяжелым, а лихорадка — продолжаться дольше обычного. Такие ситуации также встречаются чаще у детей младшего возраста⁶.

Разница по типу вируса

Вид вируса, вызвавший ОРВИ, влияет в том числе и на то, сколько дней будет держаться высокая температура.

Грипп: обычно более длительная и выраженная лихорадка

Если причиной ОРВИ становится вирус гриппа, температура, как правило, поднимается резко и быстро, часто достигает высоких цифр (38–40 °C) и держится дольше — обычно 3–5 дней, а иногда и до недели. Это связано с особенностями самого вируса гриппа, который вызывает более выраженную общую реакцию организма и сильнее влияет на иммунную систему, чем большинство других респираторных вирусов¹.

Парагрипп: гипертермия может сохраняться длительно

При парагриппе лихорадка, как правило, выражена слабее: температура тела может быть умеренной или даже субфебрильной (37–38 °C). Однако она может держаться довольно долго¹.

Аденовирус, микоплазменная инфекция: лихорадка может быть затяжной

ОРВИ, вызванные аденовирусом или микоплазменным возбудителем, отличаются тем, что высокая температура может держаться дольше обычного — иногда до 7 дней и более⁴.

Когда стоит насторожиться

Температура при ОРВИ — это защитная реакция организма, и ее длительность — показатель того, как эффективно иммунитет борется с инфекцией. До определенных значений (до 37,9 °C) гипертермия имеет защитно-приспособительный характер: в организме происходит активация интерферонов (белков с антивирусным и иммуномодулирующим действием), более эффективно протекает противовирусный иммунный ответ. Это приводит к подавлению размножения вирусов⁴. Поэтому взрослым людям температуру до 38–38,5 °C сбивать обычно не рекомендуется¹.

Любое повышение температуры тела — повод для обращения за квалифицированной консультацией. Это касается как взрослых, так и детей. Если лихорадка у взрослого человека сохраняется дольше 5–7 дней (особенно в случае повторного повышения после периода нормализации) или сопровождается ухудшением самочувствия, обращение к специалисту поможет исключить осложнения¹.

При ОРВИ у детей родителям стоит быть особенно внимательными и не медлить с обращением за квалифицированной консультацией при повышении температуры, особенно у малышей до трех месяцев, детей, имеющих хронические заболевания. Судороги или бред, возникающие у ребенка на фоне гипертермии, — повод для обращения за экстренной помощью⁵.

Если температура не спадает…

В любом случае заниматься самолечением не стоит, рекомендуется обращаться за квалифицированной консультацией при первой возможности. Приходя за ней, нужно сообщить, до каких цифр поднялась температура.

В некоторых случаях показатель до 37,4–37,5 °C считается нормой, поэтому ее не сбивают.

Так, температура тела до 37,4 °C у детей до 12 лет считается физиологической нормой. Это объясняется несколькими причинами⁷:

• несовершенством системы терморегуляции (работы гипоталамуса, испарения с поверхности тела)в детском возрасте;
• высоким уровнем обмена веществ, способствующим усиленной теплоотдаче;
• эмоциональным возбуждением, приемом пищи, физической нагрузкой.

Если температура поднимается выше 37,4–37,5 °C, сопровождается другими симптомами (болями в мышцах и суставах, головной болью и т.д.), длительно не снижается, обычно принимаются меры для облегчения состояния.

Для уменьшения таких симптомов, как лихорадка, головная боль, артралгия и миалгия, при ОРВИ может быть рекомендовано использование комбинированных препаратов, которые, наряду с жаропонижающим действием, обладают анальгетическим эффектом¹. Одно из таких средств — Ибуклин^®. В составе препарата два компонента — ибупрофен и парацетамол, которые усиливают действие друг друга. Их комбинация оказывает жаропонижающее, обезболивающее и противовоспалительное действие^8,9.

В линейке «Ибуклин» представлены лекарственные препараты в двух формах: таблетки (Ибуклин^®) и порошок, чтобы приготовить раствор для приема внутрь (Ибуклин^® Экспресс). Обе формы содержат одинаковую дозировку действующих веществ.

В качестве жаропонижающего средства Ибуклин^® не следует принимать более 3 дней, обезболивающего — более 5 дней без дополнительной квалифицированной консультации^8,9.

Повышение температуры тела при ОРВИ — это нормальное явление, означающее, что организм борется с инфекцией. В среднем гипертермия может держаться от 2–3 до 5–7 дней. Более длительная лихорадка, повышение температуры тела после ее снижения могут означать, что к ОРВИ присоединилась бактериальная инфекция или существует риск развития осложнений.

Материал носит информационно-просветительский характер. Содержащаяся в настоящей статье информация не может являться основанием для самостоятельной постановки диагноза и / или выбора лечения. По всем вопросам, связанным с состоянием здоровья, рекомендуется обращаться за квалифицированной консультацией.

Список литературы

1. Клинические рекомендации «Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых». Разработаны Национальным научным обществом инфекционистов, Российским научным медицинским обществом терапевтов, одобрены Научным советом Минздрава РФ, 2021, URL: https://www.rnmot.ru/public/uploads/RNMOT/clinical/2021/%D0%9A%D0%A0%20%D0%9E%D0%A0%D0%92%D0%98.pdf (дата обращения: 14.06.2025).
2. Амангелдиева Х. Патологическая физиология лихорадки // Символ науки. - 2024. - №12-2-2. - С. 191.
3. Попова Е. Н., Пономарева Л. А., Чинова А. А. Патогенетические комплексы в лечении пациентов с респираторными вирусными инфекциями. Клинический разбор в общей медицине. 2022; 2: 25-32
4. Ларина В. Н., Захарова М. И., Беневская В. Ф., Головко М. Г., Соловьев С. С. Острые респираторные вирусные инфекции и грипп: этиология, диагностика и алгоритм лечения. РМЖ. Медицинское обозрение. 2019;3(9(I)):18-23.
5. Клинические рекомендации «Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ)», разработаны Союзом педиатров России, одобрены Научно-практическим советом Минздрава России, 2022
6. Зайцева С. В., Зайцева О. В. Острые респираторные инфекции: влияние взаимодействия респираторных вирусов на течение и исходы заболевания.Клинический разбор в общей медицине. 2023; 4 (4): 73-83
7. Фуголь Д. С. Повышение температуры тела у детей и подходы к ее коррекции. РМЖ. 2013;24:1178
8. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Ибуклин^® - ЛП-№(003654) от 10.11.2023
9. Листок-вкладыш Ибуклин^® Экспресс - ЛП-№(006359) от 29.07.2024