ОРВИ у взрослых: симптомы и способы борьбы

Причины острых вирусных заболеваний

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) вызывают вирусы, поражающие верхние и нижние дыхательные пути (трахею, глотку, носовую полость, гортань и др.). К ним относятся¹:

• пневмовирусы, в группу которых входят респираторно-синцитиальный вирус и метапневмовирус;
• парамиксовирусы, которые вызывают парагрипп;
• пикорнавирусы;
• коронавирусы, к которым относится возбудительCOVID-19;
• риновирусы, вызывающие риновирусную инфекцию;
• аденовирусы;
• парвовирусы, к которым относится бокавирус (возбудитель поражает только детей);
• ортомиксовирусы, включающие вирус гриппа.

В 25–45% случаев ОРВИ вызывают риновирусы, на втором месте — коронавирусы, вирусы парагриппа и гриппа. Несмотря на многообразие респираторных вирусов, все они имеют одинаковый механизм передачи, похожие симптомы и тактику лечения¹.

Заражение ОРВИ чаще происходит через воздух при контакте с больным человеком, который выделяет вирус в окружающую среду при кашле и чихании. Также можно заразиться вирусной инфекцией, если прикоснуться рукой к предметам, на которых есть частички возбудителя, а затем этой же рукой потрогать лицо. В некоторых случаях можно заразиться через еду и воду¹.

Респираторный вирус попадает в организм через верхние дыхательные пути, прикрепляется и проникает внутрь клеток. Внутри них происходит размножение вируса, в результате чего развивается воспаление, и могут возникать такие заболевания, как трахеит, ларингит, назофарингит, бронхит и пневмония. Вирус также проникает в кровеносное русло. В ответ на инфекцию организм вырабатывает молекулы интоксикации, из-за чего появляются температура, слабость, мышечные и головные боли¹.

Согласно статистике, взрослый человек за год переносит от 2 до 4 ОРВИ. Пик заболеваемости вирусной инфекцией в северном полушарии регистрируется с сентября по май¹.

Симптомы и признаки ОРВИ

Все виды респираторных вирусов могут вызывать общие симптомы у взрослых¹:

• резкое повышение температуры тела у человека от 37 °C до 39 °C;
• появление слабости, головной боли, боли в мышцах и суставах, снижение аппетита;
• кашель, насморк, боли в горле;
• увеличение лимфоузлов, которое развивается из-за местной реакции иммунитета на вирусную инфекцию.

Также возможно появление конъюнктивита.

Формы болезни

Хотя многие симптомы схожи, болезнь может протекать по-разному, поражая разные области респираторных путей человека и требуя разного лечения. Все зависит от вида и подтипа вируса. Различают следующие формы ОРВИ¹:

• Острый ринит — воспаление слизистой оболочки носа. Для него характерно нарушение носового дыхания, появление слизи в носу, чихание. Слизь может также стекать по задней стенке глотки, вызывая кашель.
• Острый фарингит — воспаление слизистой оболочки глотки. Проявляется покраснением и болью в горле, которая усиливается при глотании, а также сухостью и першением.
• Острый тонзиллит — воспаление небных миндалин. Характеризуется болью в горле, покраснением и отечностью миндалин, появлением на них налета.
• Острый ларингит — воспаление гортани, голосовых связок и пространства под связками. При этом вирусном заболевании у человека появляется сухой лающий кашель и осиплость голоса.
• Острый трахеит — воспаление слизистой оболочки трахеи, которое сопровождается сухим кашлем.
• Острый бронхит — воспаление бронхов разного размера. Вначале проявляется в виде сухого кашля, через несколько дней кашель становится влажным, появляется слизистая мокрота, приобретающая на второй день зеленоватый оттенок. У взрослых после выздоровления кашель может длительно сохраняться (вплоть до месяца).
• Пневмония — воспаление легких. Человека может беспокоить одышка, кашель, высокая температура.

Сколько дней держатся симптомы ОРВИ?

Повышение температуры, слабость и разбитость — это симптомы интоксикации при вирусной инфекции у взрослых. В зависимости от вида возбудителя и методик лечения симптомы могут сохраняться разное время¹, как правило:

• при риновирусной инфекции — 1–2 суток;
• при гриппе— 2–5 суток;
• при парагриппе —1–3 суток;
• при заражении метапневмовирусом —2–3 суток.

Аденовирусная инфекция в среднем длится 5–7 дней, а коронавирусная и бокавирусная — до 10 дней. По истечении этого срока у человека формируется иммунитет против конкретного возбудителя. Если по прошествии этого времени симптомы простуды сохраняются, это говорит о возможном развитии осложнений ОРВИ¹.

Осложнения при ОРВИ

Во время ОРВИ иммунитет истощается. Ослабленный организм может быть подвержен другим инфекциям, чаще бактериальным, при которых требуется сменить лечение¹.

К осложнениям ОРВИ относятся¹:

• Острый бактериальный риносинусит — воспаление слизистой носа и околоносовых пазух. Это самое частое осложнение ОРВИ у взрослых. При этом осложнении высокая температура сохраняется более 7–10 дней и к ней присоединяются заложенность носа, тяжесть в голове, головные боли.
• Внебольничная пневмония. Согласно статистике, в 30–50% случаев заболевание развивается на фоне ОРВИ. Оно возникает, как правило, из-за присоединения бактериальной инфекции. При пневмонии появляется кашель, повышенная температура может сохраняться даже на 7–10 день болезни. Диагноз подтверждается при рентгенологическом исследовании легких.
• Острый средний отит — воспаление среднего уха. При этом осложнении возникает пульсирующая боль в ухе, возможно гноетечение, появление болезненности за ушной раковиной.
• Острый бронхит может быть как проявлением ОРВИ, так и ее осложнением. Тактика лечения зависит от причины заболевания. Бактериальный бронхит — осложнение ОРВИ, которое проявляется длительным кашлем с мокротой.
• Менингизм — это комплекс симптомов, которые появляются из-за повышения внутричерепного давления и нарушения микроциркуляции крови в центральной нервной системе. Осложнение проявляется сильной головной болью, тошнотой, рвотой, повышенной чувствительностью к шуму, свету и прикосновениям.
• Респираторный дистресс-синдром взрослых, который возникает из-за повреждения легких вирусом. У человека возникает одышка в покое, появляется кашель с кровянистой мокротой, дыхание становится шумным, кожные покровы начинают бледнеть и синеть, частота сердечных сокращений учащается, артериальное давление падает.

Респираторная вирусная инфекция может спровоцировать обострение хронических заболеваний дыхательных путей (бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких)¹.

Способы борьбы с ОРВИ

Чтобы установить диагноз и подобрать лечение, необходимо обратиться за квалифицированной консультацией. Лечение ОРВИ состоит из медикаментозной и немедикаментозной терапии. К последней относятся¹:

• Диета, включающая употребление продуктов, которые легко усваиваются организмом(нежирные сорта мяса, рыбы, молочные продукты, фрукты, овощи).
• Обильное питье(до 2–3 литров жидкости в сутки). Оно способствует снижению симптомов интоксикации. Во время лечения рекомендуется пить сок, компот, морс, некрепкий чай с медом или молоком, щелочную минеральную воду. Алкоголь при ОРВИ запрещен в любом виде.

К медикаментозному лечению ОРВИ у взрослых относят¹:

• Противовирусные препараты, которые мешают размножению некоторых респираторных вирусов в клетках при ОРВИ.
• Препараты интерферона и индукторы интерферона, которые имеют широкое противовирусное действие.
• Нестероидные противовоспалительные препараты, применяемые для борьбы с температурой выше 38 °C, мышечными и суставными болями с жаропонижающей, болеутоляющей и противовоспалительной целями.

Например, к жаропонижающим препаратам относится Ибуклин^®. Средство, в отличие от многих других препаратов, содержит в своем составе 2 активных компонента — ибупрофен и парацетамол. В комбинации они помогают бороться с симптомами ОРВИ².

Парацетамол не избирательно блокирует циклооксигеназу (ЦОГ), преимущественно в нервной системе, слабо влияет на водно-солевой обмен. Оказывает жаропонижающий и обезболивающий эффект^2,3.

Ибупрофен блокирует ЦОГ-1 и ЦОГ-2 в очаге воспаления и здоровых тканях, тем самым мешая повышению температуры и синтезу медиаторов боли, воспаления. Вещество обладает анальгетическим, противовоспалительным и жаропонижающим действием².

В линейке «Ибуклин» представлены лекарственные препараты в двух удобных формах: Ибуклин^® в виде таблеток и Ибуклин^® Экспресс в виде порошка для приготовления раствора для приема внутрь. Содержимое одного пакетика следует растворить в 250 мл теплой воды и тщательно размешать. Препарат принимают через 2–3 часа после еды или до еды, с интервалом между приемами 4–6 часов.

Длительность лечения составляет не более 3 дней в качестве жаропонижающего средства и не более 5 дней в качестве обезболивающего^2,3. Продолжение лечения препаратом возможно после дополнительной квалифицированной консультации.

Симптоматическая терапия также может включать:

• промывание носа физиологическим раствором для разжижения слизи при насморке;
• сосудосуживающие капли в нос при сильном затруднении носового дыхания;
• полоскания, рассасывание пастилок или таблеток при боли в горле;
• муколитические средства, которые разжижают секрет при влажном кашле;
• противокашлевые препараты при сухом кашле.

При тяжелом течении ОРВИ и наличии некоторых осложнений заболевшего могут госпитализировать¹.

Материал носит информационно-просветительский характер. Содержащаяся в настоящей статье информация не может являться основанием для самостоятельной постановки диагноза или назначения лечения. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Список литературы

1. Клинические рекомендации "Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых" от 2021 года URL: https://www.rnmot.ru/public/uploads/RNMOT/clinical/2021/КР%20ОРВИ.pdf (дата обращения: 27.05.2025).
2. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Ибуклин^® - ЛП-№(003654) от 10.11.2023.
3. Листок-вкладыш Ибуклин^® Экспресс - ЛП-№(006359) от 29.07.2024.