Небольшая температура, слабость, першение в горле — частые симптомы простуды. Многие переносят такую простуду «на ногах», считая ее пустяком.
Конечно же, повышение температуры тела до 37,9 °C (субфебрильная лихорадка1) — не повод для паники. Скорее, это сигнал о том, что организм начал борьбу с вирусом. Главное — не мешать ему, но и не запускать процесс. Почему не нужно сбивать субфебрильную температуру? Какие лекарства применяются при лечении простуды? Как еще можно бороться с простудой? Читайте в статье.
Почему повышается температура
Температура тела здорового человека может колебаться между 36,2 и 37,5 °C, что связано со следующими факторами2:
- Местом измерений. В ротовой полости взрослого человека температура на 0,5 °C выше, чем в подмышечной впадине.
- Температурой окружающей среды. Летом температура тела человека на 0,1–0,3 °C выше, чем зимой.
- Менструальным циклом у женщин. Во время овуляции температура тела повышается на 0,6–0,8 °C.
- Временем суток. Колебания в течение суток могут составлять 0,5–0,7 °C: повышение характерно для второй половины дня, понижение наблюдается ночью.
- Физической активностью или эмоциональными переживаниями, которые могут поднимать температуру телана 1–2 °C.
Повышение температуры во время болезни — это реакция организма на действие пирогенных веществ, которые бывают инфекционного и неинфекционного происхождения. К инфекционным пирогенам относят токсины вирусов, бактерий, грибов. После их проникновения в организм иммунные клетки для борьбы с болезнетворными микроорганизмами начинают вырабатывать так называемые эндогенные пирогены1.
С помощью лихорадки организм человека может защищаться от инфекции такими способами1:
- замедлять размножение и устранять болезнетворные микробы,
- усиливать иммунную реакцию,
- включать универсальные защитные механизмы.
Этот эффект лихорадки называют адаптивным. Однако высокая температура тела (более 39 °C) может оказывать повреждающее действие на организм, вызывать перегрузки и расстройства различных органов и систем1:
- острую сосудистую и сердечную недостаточность, обморок;
- снижение аппетита, нарушения пищеварения, похудение;
- головную боль, судороги, галлюцинации и другие.
Почему при простуде бывает слабая лихорадка
Специалисты выделяют 4 степени повышения температуры тела1:
- Слабую (субфебрильную) — 36,7–37,9 °C.
- Умеренную (фебрильную) — 38–39 °C.
- Высокую (пиретическую) — 39–40,9 °C.
- Чрезмерную (гиперпиретическую) — выше 41 °C.
При некоторых инфекциях насморк, боль в горле, кашель, нарушения голоса доминируют над симптомами интоксикации и температура поднимается не слишком высоко. Например, субфебрильная лихорадка может быть свойственна острым респираторным заболеваниям, вызванным риновирусами, респираторно-синцитиальным вирусом, некоторыми коронавирусами3,4.
Температура ниже 38 °C может наблюдаться при других вирусных инфекциях в начале заболевания и в период выздоровления, когда пирогены только накапливаются в организме или, наоборот, их уровень постепенно снижается в связи с ликвидацией возбудителя1.
Тяжесть протекания простудных заболеваний часто коррелирует со степенью лихорадки. Так, при среднетяжелой форме температура тела может подниматься до 38–39 °C, а при тяжелой — достигать 39–41 °С. Для легкого течения характерна температура 37–37,5 °C. В некоторых случаях даже слабая лихорадка отсутствует, а у больного наблюдаются лишь признаки воспаления слизистой оболочки дыхательного тракта3.
Как лечат легкую простуду
Нелекарственная терапия простудных заболеваний может включать3:
- обильное питье (тёплая вода, включая некрепкий чай с молоком, медом, вареньем, отвар шиповника, свежеприготовленные фруктовые и ягодные соки, компоты, щелочные минеральные воды);
- легко усвояемую диету (нежирные сорта мяса, рыбы, молочные продукты, фрукты, овощи);
- полное исключение любого алкоголя, курения.
Для медикаментозного лечения простуды применяют противовирусные препараты для борьбы с возбудителем заболевания, а также жаропонижающие, болеутоляющие, сосудосуживающие и другие средства для облегчения симптомов3.
Если температура невысокая…
Поскольку повышение температуры до 38 °C помогает организму бороться с инфекцией и не угрожает жизни и здоровью взрослых, больных ОРВИ, субфебрильную температуру, как правило, сбивать нецелесообразно. Жаропонижающие применяют только при умеренной и высокой лихорадке, то есть от 38 °С и выше3. Исключение составляют случаи, когда повышение температуры плохо переносится человеком или у заболевшего ОРВИ есть ряд хронических заболеваний.
В этом случае используют нестероидные противовоспалительные препараты, которые не только помогают снижать температуру, но и уменьшают головные и мышечные боли, а также борются с воспалением3. Например, таблетки Ибуклин® или порошки для приготовления раствора для приема внутрь Ибуклин® Экспресс, которые содержат парацетамол и ибупрофен. Комбинация двух компонентов помогает бороться с симптомами интоксикации при простудных заболеваниях и уменьшать воспалительный процесс5,6.
Данные препараты принимаются взрослыми по одной таблетке или одному порошку до 3 раз в сутки. Как жаропонижающие средства их применяют не более 3 суток, а в качестве болеутоляющего — не дольше 5 суток. Более продолжительный прием требует дополнительной квалифицированной консультации5,6.
При острых респираторных вирусных заболеваниях повышенная температура тела в норме может сохраняться до 5 дней. Более продолжительная лихорадка — до 2 недель — может быть признаком осложнения7, вызванного, например, присоединением бактериальной инфекции3. Поэтому важно своевременно обращаться за квалифицированной помощью.
Как можно бороться с кашлем, насморком и болью в горле
Лечение других симптомов простуды помогает облегчать состояние больного.
Для улучшения носового дыхания применяют орошения полости носа физиологическим раствором. Это способствует разжижению секрета, удалению слизи и восстановлению работы мерцательного эпителия. Все это необходимо для самоочищения дыхательных путей от микробов. Чтобы бороться с заложенностью носа и насморком, также используют сосудосуживающие капли и растительные препараты для приема внутрь3.
При боли в горле применяют пастилки и таблетки для рассасывания с местным противовоспалительным, анестезирующим, антисептическим действием3.
Популярны и полоскания горла растворами соли, соды, настоями трав. Однако необходимо помнить, что агрессивное воздействие соли, соды, марганцовки или фурацилина может навредить, поскольку усиливает сухость и воспаление, подавляет местный иммунитет, ускоряет распространение инфекции. Для полосканий лучше использовать свежие настои мяты, ромашки, календулы, эвкалипта или морскую воду: они мягко очищают слизистые оболочки глотки от микробов8.
Для лечения сухого (без выделения мокроты) и влажного (с мокротой) кашля используют принципиально разные лекарства. Изнуряющий и надсадный сухой кашель, который причиняет сильную боль, нарушает ночной сон, мешает активности в течение дня, останавливают с помощью препаратов, подавляющих кашлевой рефлекс. При влажном — стараются облегчить отхождение мокроты с помощью муколитических (разжижающих) и отхаркивающих средств.3
Когда применяются антибактериальные препараты
Антибактериальные препараты не используют в лечении простуды, поскольку они не действуют на вирусы. Антибиотики подключают лишь тогда, когда вирусная инфекция осложнилась бактериальной и это подтвердили лабораторные анализы и динамика симптомов болезни3.
Также антибактериальная терапия не используется для профилактики бактериальных осложнений. Антибиотики не только не предотвращают их, но и способствуют развитию. Они подавляют нормальную микрофлору дыхательных путей, которая сдерживает «агрессию» стафилококков и других болезнетворных бактерий9.
Способы борьбы с простудой
После контакта с заболевшими, в период эпидемии или вспышки ОРВИ в ближайшем окружении иногда могут быть рекомендованы противовирусные препараты. Также могут применяться следующие меры3:
- промывание носа физиологическим раствором или морской водой,
- полоскание горла,
- обильное теплое питье.
Эти методы мешают развитию инфекции, так как позволяют очищать слизистые оболочки дыхательных путей от возбудителей.
Поскольку повышение температуры тела в пределах 38 °C помогает организму бороться с инфекцией, ее обычно не нужно сбивать лекарствами. Жаропонижающие и болеутоляющие препараты применяют при более высоких показателях и плохом самочувствии.
Отсутствие перегрузок, а в некоторых случаях постельный режим в первые дни болезни, полноценный сон и увлажнение воздуха в комнате больного могут помочь более быстрому выздоровлению.
Для облегчения насморка, боли в горле, кашля применяют безрецептурные средства.
Когда обращаться за квалифицированной консультацией
Острые респираторные вирусные инфекции известны практически каждому человеку. Зачастую они благополучно проходят в течение нескольких дней. Однако не стоит относиться к ним как к чему-то простому и несерьёзному.
Все же это инфекционные заболевания, которые могут протекать легко, иметь среднетяжёлое, а иногда и тяжёлое течение, которое проявляется высокой температурой. Иногда ОРВИ осложняются воспалением оболочек головного мозга и его отеком, дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточностью. Риск таких осложнений особенно высок у пожилых людей, имеющих сопутствующие хронические заболевания, и у детей с незрелым иммунитетом3.
Также при ОРВИ возможны осложнения, связанные с присоединением вторичной бактериальной инфекции, например острый средний отит (воспаление среднего уха), бактериальные синуситы (воспаление слизистой носовых пазух), бактериальный бронхит и воспаление легких (пневмония)3.
Поэтому при первых проявлениях простуды рекомендуется обратиться за квалифицированной консультацией. Особенно важно это сделать при повышении температуры тела выше 38,5 °C и общем ухудшении самочувствия3.
А при таких симптомах необходима экстренная помощь3:
- появление одышки;
- стойкая головная боль;
- повторяющаяся рвота, не приносящая облегчения;
- выраженное падение артериального давления.
Заключение
Простуда может сопровождаться субфебрильной лихорадкой в следующих случаях:
- если вызвана определенными видами вирусов;
- при низком уровне пирогенов в организме на начальном или завершающем этапе заболевания;
- при легкой форме ОРВИ.
- При сниженной иммунной реактивности организма
Повышение температуры тела в пределах 37,9 °C помогает бороться с вирусной инфекцией и обычно не требует лечения жаропонижающими средствами. Однако ее необходимо контролировать, а в случае подъема до 38 °C и выше снижать с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов и/или парацетамола. При этом заниматься самолечением не стоит — при возникновении симптомов простуды рекомендуется обратиться за квалифицированной консультацией при первой возможности.
Материал носит информационно-просветительский характер. Содержащаяся в настоящей статье информация не может являться основанием для самостоятельной постановки диагноза и / или выбора лечения. По всем вопросам, связанным с состоянием здоровья, рекомендуется обращаться за квалифицированной консультацией.
Список литературы
- Литвицкий П. Ф. Лихорадка // Большая российская энциклопедия: научно-образовательный портал – URL: https://bigenc.ru/c/likhoradka-7a4b88/?v=7690981. – Дата публикации: 03.07.2023. (дата обращения 05.06.2025).
- Сопрун Л. А., Гаврилова Н. Ю. Температура тела // Большая российская энциклопедия: научно-образовательный портал – URL: https://bigenc.ru/c/temperatura-tela-b489ce/?v=7906234. – Дата публикации: 21.07.2023. (дата обращения 05.06.2025).
- Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых. Клинические рекомендации. 2025.
- Морозова М.И., Мельников В.Л., Митрофанова Н.Н. Возбудители острых респираторных вирусных инфекций: учеб. Пособие. Пенза : Изд-во ПГУ, 2015.
- Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Ибуклин® - ЛП-№(003654) от 10.11.2023
- Листок-вкладыш Ибуклин® Экспресс - ЛП-№(006359) от 29.07.2024
- Скорая медицинская помощь. Клинические рекомендации / под ред. С. Ф. Багненко. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2022.
- Принципы этиопатогенетической терапия острых фарингитов: Методические рекомендации / Составитель: С.В.Рязанцев. - СПб.:, - 32 с. URL: https://lornii.ru/upload/iblock/9d2/%D0%9E%D1%81%D1%82%D1%80%D1%8B%D0%B9%20%D1%84%D0%B0%D1%80%D0%B8%D0%BD%D0%B3%D0%B8%D1%82.pdf(дата обращения 05.06.2025).
- Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) у детей. Клинические рекомендации РФ. 2022.